• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM385
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : Le Service d’Accès aux Soins est un dispositif prévu par le Pacte de refondation des urgences en 2019. Il s’est progressivement généralisé à l’échelle nationale depuis 2021. Il permet d’apporter une réponse aux soins non programmés dans un délai de 48h lorsque le médecin traitant n’est pas disponible. La communauté professionnelle territoriale de santé Grand Valenciennes a été l’un des précurseurs de ce dispositif, au travers d’une collaboration avec les professionnels du SAMU 59. L’objectif de l’étude est d’effectuer un bilan qualité auprès des patients ayant participé à une consultation via le SAS, après les deux années de fonctionnement de ce dispositif dans le territoire de la CPTS Grand Valenciennes. Méthode : étude de données descriptive, quantitative, rétrospective et territoriale menée au moyen d’une enquête de satisfaction des patients du territoire de la CPTS Grand Valenciennes ayant obtenu une consultation via le SAS. Résultats : Au total, 103 patients ayant répondu au questionnaire ont été inclus. 70,87% étaient des femmes et 75,73% des participants avaient moins de 45 ans. 37,86% des répondants étaient les parents des enfants pour lesquels le rendez-vous avait été pris. 86,41% des participants avaient un médecin traitant. 7 participants (6,80%) ont été adressés par les urgences. L’orientation vers un médecin généraliste semblait justifiée pour tous les participants hormis une personne. 66,02% n’ont pas été questionnés quant au moyen de transport utilisé pour se rendre au rendez-vous et 10,68% ont jugé la distance comme inadaptée (p=0,75). 79,61% des participants n’avaient pas été informés de la majoration forfaitaire et 36,89% trouvaient ce coût trop élevé (p=0,70). Les patients sont satisfaits du dispositif avec une note médiane de 10/10 (Q1-Q3 : [8 ; 10]). Selon l’analyse multivariée, le seul facteur de risque d’avoir une faible satisfaction vis-à-vis du dispositif est la perception du coût comme trop élevé (p=0,009 avec un OR [IC95%] de 3,64 [1,38 ; 9,57]). Conclusion : Cette étude met en évidence que les patients sont satisfaits du SAS. Ils le voient comme un moyen d’améliorer l’accès aux soins et d’éviter de surcharger les urgences.