• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2025ULILM380
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/10/2025

Résumé en langue originale

Introduction : Les intoxications au protoxyde d’azote suite à un mésusage constituent un problème majeur de santé publique en essor depuis 2017. Les patients subissant les conséquences aigues et chroniques de cette consommation abusive du gaz consultent de plus en plus aux urgences. Face à cette problématique, le CHU de Lille a mis en place une filière de suivi de ces patients, permettant une prise en charge pluridisciplinaire spécifique. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité de cette prise en charge sur l’arrêt de la consommation. Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective, descriptive et transversale a pour objet les patients inclus dans le protocole depuis mars 2020 jusque janvier 2025. Les données sont extraites de la cohorte BALON et regroupent les caractéristiques de la population, leur présentation clinique et leur dosages biologiques, à l’inclusion et à chaque consultation de suivi. Ces données ont été comparées entre elles et selon les variations de consommation des patients. Résultats : 853 patients ont été inclus, la plupart avait entre 18 et 24 ans et 78,2% d’entre eux étaient de sexe masculin. La consommation moyenne à l'inclusion était de 1851 capsules par semaine. 44,8% des patients se sont présentés à leur consultation de suivi. A la dernière consultation de suivi, la moyenne de consommation avait atteint 3411 capsules hebdomadaires, mais cette valeur n’était disponible que pour 17 patients. Il n’y avait pas de différence significative sur la diminution de consommation entre le groupe suivi trois fois ou moins, et celui ayant été reçu plus de trois fois (p-value 0,40). Discussion : Cette cohorte est la seule de cette envergure en France, autant sur le plan des effectifs que sur le plan de la durée de suivi, et le protocole de prise en charge étudié ici reste la référence au niveau national à ce jour. Cependant, la quantité non négligeable de données manquantes et de patients perdus de vue ne permet pas de conclure formellement à une efficacité du protocole. La prise en charge de ces patients est rendue d’autant plus complexe par le caractère addictif du N?O, ce qui limite l’adhésion des patients à la prise en charge proposée par le CHU de Lille. Conclusion : Ce travail souligne l’importance de la prévention précoce chez les populations à risque, d’une information complète chez les professionnels de santé, d’une prise en charge spécifique multidisciplinaire dont addictologique dès les premiers signes de complications cliniques ou biologiques, et d’une insistance sur la nécessité d’un arrêt total de la consommation.