• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2014LIL2E061
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 12/09/2014

Résumé en langue originale

Les infections liées aux cathéters (ILC) sont les complications les plus fréquentes et les plus sévères de la nutrition parentérale à domicile (NPAD). L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’utilisation de verrous de taurolidine au long cours (TLC) dans la prévention des ILC chez des patients adultes de NPAD. Le deuxième objectif est de déterminer si cette utilisation est coût-efficace. Méthode : Un recueil rétrospectif des données relatives au nombre d’ILC, au nombre de changements de cathéters, au nombre et à la durée des séjours a été effectué entre le 1er juillet 2009 et le 1er juillet 2013. Ces données ont été comparées avant et après instauration des verrous de TLC. Les effets indésirables relatifs à l’utilisation de TLC ont été relevés. Enfin l’économie globale engendrée par l’utilisation de TLC a été estimée par comparaison des coûts de prise en charge des ILC avant et après instauration des verrous de TLC. Ces coûts de prise en charge incluent le coût des hospitalisations, le coût des traitements antibiotiques, le coût des transports et le coût des verrous. Résultats : Sur les 37 patients inclus, l’instauration des verrous de TLC a entrainé une diminution significative du taux d’ILC totales (certaines et probables) de 11,06 à 0,86 épisodes/1000 jours cathéters et une diminution significative du taux d’ILC certaines de 4,48 à 0,43 épisodes d’ILC /1000 jours cathéters. Le nombre de changements de cathéters liés aux ILC totales et aux ILC certaines a diminué significativement après instauration des verrous de TLC. On a également observé une diminution du nombre et de la durée des séjours. L’économie globale engendrée par l’instauration des verrous de TLC s’élève à 51 005€, soit une diminution de 32% par rapport au coût initial estimé de prise en charge des ILC certaines. Le seul effet indésirable retrouvé est une dysgueusie décrite par 4 patients. Conclusion : Les résultats de cette étude ont démontré que l’utilisation de verrous de TLC présentait un rapport bénéfice risque favorable et était cout-efficace dans la prévention des ILC chez des patients adultes de NPAD.

Résumé traduit

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