Université Lille 2 Droit et Santé Évaluation de l’efficacité, de la tolérance et des aspects économiques des verrous de taurolidine dans la prévention des infections liées aux cathéters chez des patients adultes de nutrition parentérale à domicile Nutrition parentérale à domicile, infections liées aux cathéters, prévention, solutions verrous, taurolidine 610 Cathétérisme intraveineux Complications Thèses et écrits académiques Alimentation parentérale Thèses et écrits académiques Dispositifs médicaux implantables Coût Thèses et écrits académiques Infections sur cathéters prévention et contrôle Dissertations universitaires Nutrition parentérale à domicile Dissertations universitaires Infections sur cathéters complications Dissertations universitaires Anti-infectieux usage thérapeutique Dissertations universitaires Coûts et analyse des coûts Dissertations universitaires Les infections liées aux cathéters (ILC) sont les complications les plus fréquentes et les plus sévères de la nutrition parentérale à domicile (NPAD). L’objectif principal de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de l’utilisation de verrous de taurolidine au long cours (TLC) dans la prévention des ILC chez des patients adultes de NPAD. Le deuxième objectif est de déterminer si cette utilisation est coût-efficace. Méthode : Un recueil rétrospectif des données relatives au nombre d’ILC, au nombre de changements de cathéters, au nombre et à la durée des séjours a été effectué entre le 1er juillet 2009 et le 1er juillet 2013. Ces données ont été comparées avant et après instauration des verrous de TLC. Les effets indésirables relatifs à l’utilisation de TLC ont été relevés. Enfin l’économie globale engendrée par l’utilisation de TLC a été estimée par comparaison des coûts de prise en charge des ILC avant et après instauration des verrous de TLC. Ces coûts de prise en charge incluent le coût des hospitalisations, le coût des traitements antibiotiques, le coût des transports et le coût des verrous. Résultats : Sur les 37 patients inclus, l’instauration des verrous de TLC a entrainé une diminution significative du taux d’ILC totales (certaines et probables) de 11,06 à 0,86 épisodes/1000 jours cathéters et une diminution significative du taux d’ILC certaines de 4,48 à 0,43 épisodes d’ILC /1000 jours cathéters. Le nombre de changements de cathéters liés aux ILC totales et aux ILC certaines a diminué significativement après instauration des verrous de TLC. On a également observé une diminution du nombre et de la durée des séjours. L’économie globale engendrée par l’instauration des verrous de TLC s’élève à 51 005€, soit une diminution de 32% par rapport au coût initial estimé de prise en charge des ILC certaines. Le seul effet indésirable retrouvé est une dysgueusie décrite par 4 patients. Conclusion : Les résultats de cette étude ont démontré que l’utilisation de verrous de TLC présentait un rapport bénéfice risque favorable et était cout-efficace dans la prévention des ILC chez des patients adultes de NPAD. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Pharma/2014/2014LIL2E061.pdf Janes Alexia 1987-03-04 FR 184224330 1589 2014LIL2E061 2014-09-12 Pharmacie hospitalière Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de pharmacie non oui Lannoy Damien intervenant_1 134393015 ddc:610 Lannoy Damien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1