• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2025ULILM337
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/10/2025

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer l’impact écologique de la tentative d’accouchement par voie basse (TAVB) et de la césarienne, afin de les comparer et identifier des leviers d’amélioration. Méthodologie : Nous avons réalisé une Analyse de Cycle de Vie (ACV) afin d’évaluer l’impact environnemental selon 16 indicateurs pour les différents scénarios étudiés. Cette analyse a permis de comparer la tentative d’accouchement par voie basse à la césarienne, en s’appuyant sur les données collectées au CHU de Lille en 2024. Les étapes les plus impactantes de chaque scénario ont ensuite été analysées pour identifier les hotspots. Résultats : La TAVB a un impact moindre que la césarienne programmée sur toutes les catégories d’impact, notamment sur le changement climatique avec respectivement 23,2 kg eqCO2 et 42,9 kg eqCO2. Tenter un accouchement par voie basse plutôt que programmer une césarienne pourrait réduire de 46% les émissions de gaz à effet de serre, de 26 % notre consommation d’eau, de 44 % l’utilisation des ressources fossiles et de 30 % l’utilisation des ressources minérales et métalliques. Conclusion : La tentative d’accouchement par voie basse est plus respectueuse de l'environnement que la césarienne programmée. En tant que professionnels de la santé périnatale, il est de notre responsabilité d'intégrer ce sujet dans les discussions de santé publique et de contribuer activement à la lutte contre le changement climatique.