• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2025ULILM316
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/10/2025

Résumé en langue originale

Contexte : La douleur abdominale est un des motifs de consultation les plus fréquents aux urgences, avec des tableaux cliniques variés et d’une gravité parfois difficile à évaluer dès l’arrivée. Il n’existe à ce jour pas de score spécifique permettant cette évaluation. L’objectif principal de cette étude était de déterminer si le score de NEWS 2 reposant sur des critères cliniques exclusivement permettait de repérer efficacement les patients les plus graves. Méthode : Tous les patients majeurs consultant aux urgences de Calais sur l’année 2022 pour douleur abdominale étaient inclus. La gravité était déterminée par la prise en charge chirurgicale. Deux groupes ont été constitués : patients avec prise en charge chirurgicale et les autres. Le score de NEWS 2 était calculé pour chacun des patients et le meilleur seuil discriminant était recherché. Résultats : 2220 patients ont été inclus. Parmi eux, 129 (5,8%) ont bénéficié d’une prise en charge chirurgicale. Le score était significativement plus élevé chez ces patients à 1,81 contre 1,01. Le meilleur seuil discriminant était un score strictement supérieur à 1 avec une sensibilité à 0.45 et une spécificité à 0.75, un score à 4 et plus avait une mauvaise sensibilité à 0.09 mais une très bonne spécificité à 0.96. Conclusion : Le score de NEWS 2 ne permet pas de discriminer à lui seul efficacement les patients nécessitant une chirurgie urgemment. Il peut cependant permettre la mise en alerte de l’équipe médicale lorsqu’il est élevé pour accélérer la prise en charge. L’évaluation clinique et les examens complémentaires restent indispensables pour estimer la gravité des patients présentant une douleur abdominale.