• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2014LIL2M466
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 15/12/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Le retard à la vaccination est une notion peu développée, qui correspond à l’exposition au risque d’une maladie à prévention vaccinale alors que la personne pourrait être protégée. Ce risque est plus élevé chez les enfants suivis pour une affection chronique. L'objectif principal de l'étude était d'estimer les retards vaccinaux concernant les vaccins ayant une recommandation générale chez les enfants porteurs d'une affection chronique suivis au Centre Hospitalier Universitaire de Lille. Les objectifs secondaires étaient (1) d'estimer un taux de vaccination des vaccins ayant une recommandation générale ainsi que pour le vaccin de la grippe et (2) d'évaluer les facteurs favorisants les retards à la vaccination. Méthodes: Il s'agissait d'une étude observationnelle monocentrique. Un recueil était effectué sur 3 jours donnés dans tous les services de pédiatrie. Les critères d'inclusion étaient un âge de plus de 2 mois ou moins de 18 ans, avoir une affection chronique évoluant depuis au moins 1 mois, résider en France et y avoir débuté ses vaccinations. Le calcul des retards vaccinaux était réalisé d'après un consensus d’experts pour les enfants jusque 2 ans, et fixés arbitrairement à l'année suivant le rendez-vous vaccinal théorique pour les plus de 2 ans. Les taux de vaccination et les retards étaient calculés pour les vaccins pentavalents, hépatite B, Rougeole Oreillons Rubéole, méningite C, Papillomavirus humain et grippe. Les facteurs associés aux retards étaient analysés. Résultats: 207 patients étaient inclus dont 146 avec des données vaccinales. Ils étaient âgés en moyenne de 69 mois (±68). Certains avaient plus d’une affection chronique (20,5%). Les affections respiratoires étaient majoritaires à 28,8%. Le taux d’enfants à jour des vaccins en recommandation générale était de 47,2% (IC 95% 39,0-55,4) et pour la grippe de 14,6% (IC 95% 7,6-21,8). Les délais de retard vaccinaux variaient de 30 à 460 jours selon le type de vaccin. Le taux de primovaccination du pentavalent était de 93,9 % (IC 95% 89,8-98,0) avec un retard moyen de 52 jours (±70,29 ; médiane 31). Le taux de vaccination du 1er rappel pentavalent était de 81,8% (IC 95% : 74,2-89,4) avec un retard moyen de 231 jours (±186,80 ; médiane: 151). Les enfants plus âgés avaient significativement plus de retard que les plus jeunes. Aucune variable associée à ces retards n’était identifiée de façon significative et homogène pour chaque vaccin. Conclusion: Les enfants avec une affection chronique ont des taux de vaccination parfois insuffisants et ont de nombreux retards à la réalisation de ces vaccins. Notre population hétérogène ne nous a pas permis d'identifier des facteurs associés à ces retards.

Résumé traduit

...