• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2025ULILE148
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 15/10/2025

Résumé en langue originale

La couverture vaccinale anti pneumococcique (CVAP) reste insuffisante en France chez les patients âgés. Les infections invasives à pneumocoque (IIP) représentent pourtant une cause majeure de morbi-mortalité après 65 ans. Dans ce contexte, un processus interdisciplinaire ville-hôpital associant gériatre, infectiologue et pharmacien hospitalier a été instauré en Médecine Aiguë Gériatrique (MAG) avec pour objectif principal d’optimiser la CVAP. Une étude prospective monocentrique a été réalisée au sein du service de MAG entre décembre 2024 et mars 2025 afin d’évaluer l’impact de ce processus. Les patients de 65 ans et plus hospitalisés avec retour au domicile ont été inclus. Le statut vaccinal (SV) anti pneumococcique (anti PK) était recherché (entretien patient, dossier médical et appel officinal). En cas de SV incomplet, les motifs de non vaccination étaient recueillis auprès du patient. Une prescription vaccinale était transmise à l’officine lors de la sortie. Le critère principal de l’étude était le taux de vaccination à un mois post hospitalisation. Les motifs de non vaccination initiaux, le rôle des professionnels de santé de ville dans la vaccination et le délai de celle-ci étaient également étudiés. Cent trois patients ont été inclus, d’âge moyen 87,8 ans et de sex ratio 0,84. Seulement 15 patients (15,8%) possédaient un SV à jour parmi ceux ayant pu être recueillis (95). Trente-neuf patients (37,9%) ont bénéficié du processus complet. À un mois de la sortie, 19 patients avaient été vaccinés (48,7%) parmi ces patients. Le manque d’information sur la vaccination anti PK était le motif le plus fréquent de non vaccination recueilli auprès des patients lors de l’hospitalisation. La majorité des injections a été réalisée par des infirmiers (68,4 %), suivis des pharmaciens (26,3 %) et des médecins traitants (5,3 %). Le délai moyen de vaccination était de 15,4 jours après la sortie d’hospitalisation. L’étude a démontré l’impact positif de ce processus interdisciplinaire ville-hôpital sur la CVAP et la prévention des IIP. Des documents doivent être élaborés pour améliorer l’information sur la vaccination anti PK auprès des patients. Une meilleure traçabilité de la prescription vaccinale et de sa réalisation est à attendre à terme grâce au DMP. Le processus a, depuis, été intégré dans d’autres activités de pharmacie clinique et étendu à d’autres vaccinations.