• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M463
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/12/2014

Résumé en langue originale

Contexte : L’incitation financière a montré ses effets sur le comportement dans plusieurs catégories professionnelles. La convention médicale signée le 26 juillet 2011 consacre un nouveau dispositif, la rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP), qui est un paiement à la performance. Le comportement du médecin généraliste (MG), dans sa pratique et dans sa relation avec son malade, en sera-t-il modifié? Méthode : Etude quantitative à but descriptif par questionnaire en ligne destiné aux médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais, réalisée entre le 25 septembre et le 5 novembre 2013. L’analyse des données était réalisée par le CERIM. Résultats : La pratique du MG semble s’être modifiée depuis l’introduction de la ROSP : 26,85% ont augmenté leurs actes de prévention, 20,37% informent plus leur patient, 35,64% passent plus de temps sur informatique. La relation médecinmalade semble se modifier aussi : 36,45% des MG s’estiment plus exigeants sur les indicateurs ciblés par la convention, 31,13% pensent être moins tolérants face au patient refusant les génériques et 27,78% d’entre eux moins tolérants face à l’inobservance. 93,46% d’entre eux ne délaissent pas les autres critères de santé. La ROSP peut mener à une sélection de « bons » patients pour 43,52%. 60,75% des MG pensent que la ROSP impacte directement sur la relation médecin-malade et que cet impact serait négatif pour 80,3% d’entre eux. 61,47% y voient même un conflit d’intérêt sur le plan déontologique.

Résumé traduit

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