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<dc:title xml:lang="fr">Etude descriptive sur la modification du comportement du médecin généraliste face à la rémunération sur objectifs de santé publique dans le Nord-Pas-de-Calais</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : L’incitation financière a montré ses effets sur le comportement dans
plusieurs catégories professionnelles. La convention médicale signée le 26 juillet
2011 consacre un nouveau dispositif, la rémunération sur objectifs de santé
publique (ROSP), qui est un paiement à la performance. Le comportement du
médecin généraliste (MG), dans sa pratique et dans sa relation avec son malade,
en sera-t-il modifié?
Méthode : Etude quantitative à but descriptif par questionnaire en ligne destiné aux
médecins généralistes de la région Nord-Pas-de-Calais, réalisée entre le 25
septembre et le 5 novembre 2013. L’analyse des données était réalisée par le
CERIM.
Résultats : La pratique du MG semble s’être modifiée depuis l’introduction de la
ROSP : 26,85% ont augmenté leurs actes de prévention, 20,37% informent plus leur
patient, 35,64% passent plus de temps sur informatique. La relation médecinmalade
semble se modifier aussi : 36,45% des MG s’estiment plus exigeants sur
les indicateurs ciblés par la convention, 31,13% pensent être moins tolérants face
au patient refusant les génériques et 27,78% d’entre eux moins tolérants face à
l’inobservance. 93,46% d’entre eux ne délaissent pas les autres critères de santé.
La ROSP peut mener à une sélection de « bons » patients pour 43,52%. 60,75% des
MG pensent que la ROSP impacte directement sur la relation médecin-malade et
que cet impact serait négatif pour 80,3% d’entre eux. 61,47% y voient même un
conflit d’intérêt sur le plan déontologique.</dcterms:abstract>
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