• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2025ULILC043
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 27/06/2025

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer l’efficacité d’une prise en charge non chirurgicale de l’ostéonécrose des maxillaires (ONM) de stade 3 et déterminer l’impact du type d’inhibiteur de la résorption osseuse (IRO), de la durée du traitement et de son arrêt sur la vitesse de guérison. Méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant 25 patients atteints d’ONM de stade 3, suivis au CHU de Lille entre 2005 et 2024. Tous ont reçu une prise en charge non chirurgicale. L’analyse statistique a utilisé des fonctions d’incidence cumulative en tenant compte du décès comme événement concurrent. Comparaisons via le test de Gray. Résultats : • Le dénosumab est associé à une guérison plus rapide que les bisphosphonates (70 % à 24 mois vs 30 % à 72 mois, p = 0,0009). • L’arrêt du traitement IRO après l’apparition de l’ONM n’a pas montré de différence significative sur la vitesse de guérison (p = 0,3974). • La durée du traitement (<2 ans vs ≥2 ans) n’a pas non plus influencé significativement la guérison (p = 0,6140). Conclusion : Une prise en charge non chirurgicale peut être efficace dans certains cas d’ONM de stade 3, notamment chez les patients traités par dénosumab. Ces résultats invitent à une individualisation des stratégies thérapeutiques. Des études prospectives sont nécessaires pour valider ces observations.