Université de Lille Étude rétrospective de patients atteints d’une ostéonécrose des maxillaires liée aux médicaments de stade 3 sous la prise d’un traitement inhibiteur de la résorption osseuse Ostéonécrose des maxillaires liées aux médicaments inhibiteur de la résorption osseuse prise en charge conservatrice 610 Ostéonécrose Maxillaires Résorption osseuse Thérapeutique conservatrice Dénosumab Ostéonécrose de la mâchoire associée aux biphosphonates Dénosumab Résorption osseuse Traitement conservateur Effets secondaires indésirables des médicaments Objectif : Évaluer l’efficacité d’une prise en charge non chirurgicale de l’ostéonécrose des maxillaires (ONM) de stade 3 et déterminer l’impact du type d’inhibiteur de la résorption osseuse (IRO), de la durée du traitement et de son arrêt sur la vitesse de guérison. Méthodes : Étude rétrospective monocentrique incluant 25 patients atteints d’ONM de stade 3, suivis au CHU de Lille entre 2005 et 2024. Tous ont reçu une prise en charge non chirurgicale. L’analyse statistique a utilisé des fonctions d’incidence cumulative en tenant compte du décès comme événement concurrent. Comparaisons via le test de Gray. Résultats : • Le dénosumab est associé à une guérison plus rapide que les bisphosphonates (70 % à 24 mois vs 30 % à 72 mois, p = 0,0009). • L’arrêt du traitement IRO après l’apparition de l’ONM n’a pas montré de différence significative sur la vitesse de guérison (p = 0,3974). • La durée du traitement (<2 ans vs ?2 ans) n’a pas non plus influencé significativement la guérison (p = 0,6140). Conclusion : Une prise en charge non chirurgicale peut être efficace dans certains cas d’ONM de stade 3, notamment chez les patients traités par dénosumab. Ces résultats invitent à une individualisation des stratégies thérapeutiques. Des études prospectives sont nécessaires pour valider ces observations. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Chirdent/2025/2025ULILC043.pdf Demuynck Zoé 1999-10-25 FR 290621151 2025ULILC043 2025-06-27 Chirurgie dentaire Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de chirurgie dentaire non oui Olejnik Cécile intervenant_1 118042297 ddc:610 Olejnik Cécile Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50