• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M314
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/09/2014

Résumé en langue originale

Contexte La chirurgie ambulatoire est une activité en augmentation qui nécessite de gérer des flux multiples au sein de l’hôpital en lien avec les soins primaires. La coordination entre ces deux mondes apparaît être un élément de premier ordre ciblé comme axe d’amélioration par la Haute Autorité de Santé. La perception des soignants vis-à-vis de cette coordination n’a fait l’objet que de très peu d’études. L’objectif principal de l'étude était d’analyser les besoins et les représentations des paramédicaux de la périphérie Lilloise vis-à-vis de la coordination des soins pour la prise en charge des patients opérés en chirurgie ambulatoire. L’objectif secondaire était de mettre en évidence des propositions de modification au fonctionnement actuel. Méthode : Une étude qualitative par théorisation ancrée sous forme d’entretiens semidirigés a été réalisée de Janvier à Juillet 2014 jusqu’à saturation théorique des données. Les entretiens avaient été retranscrits, anonymisés puis codés grâce au logiciel Nvivo®. Résultats : 17 entretiens de paramédicaux hospitaliers et libéraux ont été réalisés. Les hospitaliers décrivent l’absence de contact avec les soins primaires et peu de besoins en termes d’informations. Les libéraux se sentent exclus de la coordination actuelle et décrivent un manque d’informations qu’ils arrivent cependant à récupérer en utilisant des solutions de remplacement. La simplicité des actes demandés en post-opératoire limite selon eux le retentissement de cette coordination non optimale. Les propositions de modification sont nombreuses comme par exemple la mise en place de protocoles ou de fiches de liaison ville/hôpital. Conclusion : L’exploration des représentations des paramédicaux a permis de mettre en évidence un manque du point de vue des libéraux. Le développement futur de la chirurgie ambulatoire passe par une modification de la coordination actuelle afin d’assurer une prise en charge optimale du patient.

Résumé traduit

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