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<dc:title xml:lang="fr">Représentations de la coordination des soins ville-hôpital par les professionnels de santé paramédicaux : une étude qualitative à partir d'un service de chirurgie ambulatoire du CHRU de Lille</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Chirurgie ambulatoire, paramédicaux, coordination des soins, représentations, médecine générale</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte La chirurgie ambulatoire est une activité en augmentation qui nécessite de
gérer des flux multiples au sein de l’hôpital en lien avec les soins primaires. La
coordination entre ces deux mondes apparaît être un élément de premier ordre ciblé
comme axe d’amélioration par la Haute Autorité de Santé. La perception des soignants
vis-à-vis de cette coordination n’a fait l’objet que de très peu d’études. L’objectif principal
de l'étude était d’analyser les besoins et les représentations des paramédicaux de la
périphérie Lilloise vis-à-vis de la coordination des soins pour la prise en charge des
patients opérés en chirurgie ambulatoire. L’objectif secondaire était de mettre en
évidence des propositions de modification au fonctionnement actuel.
Méthode : Une étude qualitative par théorisation ancrée sous forme d’entretiens semidirigés
a été réalisée de Janvier à Juillet 2014 jusqu’à saturation théorique des données.
Les entretiens avaient été retranscrits, anonymisés puis codés grâce au logiciel Nvivo®.
Résultats : 17 entretiens de paramédicaux hospitaliers et libéraux ont été réalisés. Les
hospitaliers décrivent l’absence de contact avec les soins primaires et peu de besoins en
termes d’informations. Les libéraux se sentent exclus de la coordination actuelle et
décrivent un manque d’informations qu’ils arrivent cependant à récupérer en utilisant des
solutions de remplacement. La simplicité des actes demandés en post-opératoire limite
selon eux le retentissement de cette coordination non optimale. Les propositions de
modification sont nombreuses comme par exemple la mise en place de protocoles ou de
fiches de liaison ville/hôpital.
Conclusion : L’exploration des représentations des paramédicaux a permis de mettre en
évidence un manque du point de vue des libéraux. Le développement futur de la chirurgie
ambulatoire passe par une modification de la coordination actuelle afin d’assurer une
prise en charge optimale du patient.</dcterms:abstract>
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