• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM140
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/05/2025

Résumé en langue originale

Contexte : L’accident ischémique constitué (AIC) représente un enjeu majeur de santé publique en France avec environ 150 000 cas par an et cette prévalence est en hausse en raison du vieillissement de la population. Une prise en charge optimale et continue entre l'hôpital et la ville est indispensable particulièrement lorsque l'origine de l'AIC n'est pas identifiée. Le médecin généraliste (MG) joue un rôle indispensable dans cette continuité des soins. Mais celle-ci se révèle souvent fragile (manque de contact direct avec les médecins hospitaliers ou examens non réalisés). La lettre de liaison (LL) semble un bon moyen pour combler cette fragilité. L’objectif de cette étude était la création de cette LL. Méthode : La méthode utilisée était la méthode de consensus Delphi. Les experts étaient des MG et des neurologues. Cette méthode s’est déroulée en deux cycles d’envoi de questionnaires afin de parvenir à une réflexion consensuelle sur le choix des items à intégrer dans la LL. Résultats : Les experts étaient 14 MG et 13 neurologues. 22 propositions ont été jugés appropriées dont 8 avec un accord fort. La mention du détail des traitements du patient semble être la plus importante. Les experts étaient également d’accord sur l’importance de mentionner les examens complémentaires et les consultations en attente, les coordonnées du médecin neurologue référent et une synthèse du patient. Le mode d’envoi aux MG le plus adapté semble être le format électronique par messagerie sécurisée car il est le format le plus rapide. Le patient devrait sortir d’hospitalisation avec sa LL en format papier. Conclusion : La LL pourrait améliorer la coordination des soins entre les neurologues et les MG pour le suivi des patients ayant subi un AIC en sécurisant la prise en charge des patients à leur sortie d’hospitalisation. Elle pourrait s'avérer utile si le CRH n'est pas disponible lors de la sortie d'hospitalisation du patient sans pour autant servir de substitut Cette LL doit être courte et concise.