• Langue : Français
• Identifiant : ULIL_SMOR_2025_002
• Faculté/Ecole : Médecine
• Date de soutenance : 02/06/2025
• Type de mémoire : Mémoire de Master
• Discipline : Mémoire d'Orthophonie

Résumé

Les troubles de la déglutition post-AVC représentent une part importante de la rééducation. Ils impactent la qualité de vie des patients et peuvent entraîner des complications graves telles que la pneumopathie d’inhalation ou encore la dénutrition. Récemment, la stimulation électrique transcutanée (TES), en particulier la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), est de plus en plus utilisée pour améliorer la récupération fonctionnelle de la déglutition. Ce mémoire explore l’intérêt du TENS combiné aux soins orthophoniques habituels chez des patients post-AVC en phase subaiguë, pris en charge au Centre de Rééducation L’Espoir de Lille. L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité de cette technique en analysant l’évolution clinique des patients et l’intérêt d’un protocole standardisé dans son application. Le test de Wilcoxon n’a pas révélé de différence significative (p = .06), mais plusieurs patients ont connu des progrès importants, notamment une meilleure sensibilité buccale, ainsi qu’une amélioration de l'efficacité et de la sécurité de la fonction de déglutition (hemmage, toux volontaire, stases, fermeture glottique,...). L’évolution et la reprise progressive des textures alimentaires suggèrent un effet positif du TENS combiné aux soins orthophoniques habituels dans la rééducation des troubles de la déglutition post-AVC. L’étude souligne également l’intérêt d’une approche protocolisée pour améliorer la reproductibilité des résultats et optimiser l’utilisation du TENS en clinique. Une étude plus large avec un groupe de contrôle permettrait de confirmer ces tendances et de mieux évaluer l’intérêt du TENS dans la rééducation orthophonique post-AVC.

Résumé traduit

Post-stroke swallowing disorders are an important part of rehabilitation. They impact on patients' quality of life, and can lead to serious complications such as inhalation pneumonitis and undernutrition. Recently, transcutaneous electrical stimulation (TES), in particular transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), has been increasingly used to improve functional recovery of swallowing. This dissertation explores the value of TENS combined with usual speech therapy in sub-acute post-stroke patients treated at the Centre de Rééducation L'Espoir in Lille. The main objective is to evaluate the effectiveness of this technique by analyzing the clinical evolution of the patients and the interest of a standardized protocol in its application. The Wilcoxon test did not reveal any significant difference (p = .06), but several patients showed significant progress, notably better buccal sensitivity, as well as improved efficiency and safety of swallowing function (hemming, voluntary coughing, stasis, glottic closure, etc.). The evolution and progressive resumption of food textures suggest a positive effect of TENS combined with usual speech therapy in the rehabilitation of post-stroke swallowing disorders. The study also highlights the value of a protocolized approach to improve reproducibility of results and optimize the use of TENS in the clinic. A larger study with a control group would enable us to confirm these trends and better assess the value of TENS in post-stroke speech therapy.