• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M437
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/11/2014

Résumé en langue originale

Introduction : La permanence des soins est définie comme étant la réponse à tout moment, à une demande en situation d’urgence réelle ou ressentie, présentée par un patient, sur un territoire donné en dehors des heures ouvrables des cabinets de médecine générale. Conséquence d'une densité médicale bien en dessous des moyennes nationales et départementales, des caractéristiques épidémiologiques de sa population et de l'évolution sociétale concernant la consommation de soins de santé, la maison médicale de garde de Calais semble victime de son succès. Nous avons voulu définir la place de la maison médicale de garde de Calais dans le parcours de soins, en se plaçant du point de vue des patients. Est-elle perçue et utilisée comme une véritable structure de la permanence des soins, ou pallie-t-elle davantage à la difficulté d’accès aux soins à Calais. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle prospective, traitant des raisons et des modalités de consultation à la maison médicale de garde de Calais par la population calaisienne. Les patients consultant la maison médicale de garde en période de permanence, répondaient volontairement à un questionnaire. Les données étaient analysées de façon descriptive, stratifiée et inférentielle. Résultats : Les données épidémiologiques montraient une population consultante jeune et de faible niveau social. La maison médicale de garde par son activité est la structure de choix de la permanence des soins à Calais pour les patients et une vraie alternative au service d'accueil des urgences, répondant à demande de soins de premier recours considérée ou ressentie comme urgente. Mais elle est aussi la solution de secours à ce qui souvent relève des soins ambulatoires programmés, conséquence d'une densité médicale insuffisante, d'une sensibilisation insuffisante de la population à sa fonction et d'une régulation téléphonique ne répondant pas à leur attente. Discussion : La permanence des soins à Calais, sans être une exception, souffre d'un défaut d'éducation sur la fonction primaire de sa maison médicale de garde mais avant tout d'une densité médicale insuffisante. Il s'agit là d'un problème récurrent du système de soins français, sans que des solutions pérennes, pour les patients comme les praticiens, ne soient avancées par les législateurs.

Résumé traduit

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