• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2024ULILM203
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/09/2024

Résumé en langue originale

Contexte : L’atteinte inflammatoire des NGC (noyaux gris centraux) et corticale dans la sclérose en plaques (SEP) est relativement fréquente, associée à une morbidité plus élevé mais sous-évaluée en routine clinique. Matériel et Méthodes : 287 patients ont été inclus dans notre étude transversale basée sur une cohorte de patients suivis au sein du CRCSEP Lillois. Une lecture systématique et standardisée en imagerie 3 Teslas (3T) a été réalisé pour chaque patient avec quantification des lésion corticales et des NGC. Des associations ont été recherchées avec les principales données cliniques recueillies et avec les données de volumétrie encéphaliques obtenues à l’aide du logiciel Pixyl. Résultats : 45 patients (16.2%) présentaient au moins une lésion des NGC, la majorité concernaient des lésions thalamiques (93.3%), de sous-type nodulaire (64.4%) avec un signe de la veine centrale (82.5%). Les patients présentant des lésions thalamiques étaient plus âgées (p<0.001), de sexe masculin (p<0.001), d’une durée de maladie plus élevée (p<0.001) avec un EDSS score plus élevé (p<0.001). Les lésions thalamiques sont associées aux lésions corticales (pure et leuco-corticale, p<0.001), à une diminution des volumes encéphaliques normaux notamment du volume cérébral total (p<0.001) et du volume thalamique (p<0.001) et une charge lésionnelle de la substance blanche plus élevée (p<0.001). Conclusion : La lecture systématique de l’atteinte des NGC en particulier des thalamus permet d’orienter vers un profil de patient plus sévère et à risque de présenter des lésions corticales, de détection plus difficile.