• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2025ULILM047
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/03/2025

Résumé en langue originale

Contexte : La gestion ambulatoire des soins premiers est un enjeu grandissant des politiques de santé face à l’engorgement des urgences, à la médecine de ville difficile d’accès, et à la désertification médicale. Le CHSVP à Lille a créé TELESCOPE dont le but est de revoir rapidement en téléconsultation des patients à risque sortis des urgences. L’objectif était d’étudier la perception des médecins généralistes sur ce dispositif dans le parcours de soin du patient. Méthode : Cette étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée était réalisée à travers des entretiens semi-dirigés réalisés entre juin et septembre 2024. Cette méthode était choisie car elle était la plus appropriée pour étudier la perception des médecins généralistes. Résultats : 10 médecins ont été interviewés. L’étude montrait l’adhésion des médecins généralistes à TELESCOPE, reconnaissant sa pertinence et sa cohérence dans le parcours de soin. Le bénéfice du patient était recherché et ils percevaient ce dispositif comme une amélioration pour la qualité de la prise en soin. Cependant, un sentiment d’ambivalence était retrouvé car ils ne percevaient pas toujours sa place dans l’offre de soin existante. La crainte d’un appauvrissement de la prise en soin était soulevée, liée à la téléconsultation, au risque de dérives et de perte d’information. Le sentiment d’exclusion était également soulevé ainsi que certains doutes sur les difficultés de généralisation. Conclusion : Cette étude a montré l’opinion des médecins généralistes sur TELESCOPE. La télémédecine a une nouvelle place à trouver. C’est un nouvel outil à apprivoiser. Elle interroge quant à sa place dans l’offre de soin et suscite quelques craintes qu’il convient de prendre en compte pour bien définir son cadre d’application. Avoir connaissance de ces limites permet de développer l’outil en sécurité pour les patients et les médecins.