• Langue : Français
• Discipline : Chirurgie dentaire
• Identifiant : 2024ULILC119
• Type de thèse : Doctorat de chirurgie dentaire
• Date de soutenance : 17/12/2024

Résumé en langue originale

La prise en charge précoce des agénésies des incisives latérales maxillaires est importante. De nos jours, le traitement par ouverture d’espace est une décision prise selon des critères squelettiques, alvéolo-dentaires et esthétiques. L’intégration esthétique de la future restauration prothétique nécessite une approche pluridisciplinaire. Le bridge cantilever est l’une des solutions de choix. En effet, le jeune âge des patients, la prise en charge rapide, la biocompatibilité des matériaux ainsi que le résultat esthétique et la possibilité de réintervention à long terme expliquent cette prise de décision. L’orthodontiste par le positionnement des dents adjacentes va jouer un rôle majeur dans l’esthétique générale du sourire par l’obtention d’une symétrie, d’un équilibre entre le rose et le blanc ainsi qu’un sourire profond et harmonieux. Par ailleurs, la préparation d’un espace d’inocclusion permettra une préparation amélaire a minima pour l’ailette palatine du bridge cantilever. La prise en charge parodontale est essentielle lors des agénésies antérieures. Les concavités vestibulaires sont souvent corrigées par une greffe de tissu conjonctif par tunnelisation. De plus, une chirurgie d’ovalisation permettra de donner l’illusion d’émergence naturelle du bridge. Concernant les matériaux de restauration, l’évolution des systèmes de collage permet d’utiliser la céramique renforcée en disilicate de lithium et la zircone. La décision se fera en fonction de la surface disponible ainsi que l’aspect de la dent pilier. En conclusion, la synergie entre les trois disciplines permet d’obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels très satisfaisants permettant de considérer le bridge cantilever comme une solution de référence.