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<dc:title xml:lang="fr">Bridge cantilever antérieur : démarche pluridisciplinaire lors de la prise en charge des agénésies des incisives latérales maxillaires</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">La prise en charge précoce des agénésies des incisives latérales maxillaires
est importante. De nos jours, le traitement par ouverture d’espace est une
décision prise selon des critères squelettiques, alvéolo-dentaires et
esthétiques. L’intégration esthétique de la future restauration prothétique
nécessite une approche pluridisciplinaire. Le bridge cantilever est l’une des
solutions de choix. En effet, le jeune âge des patients, la prise en charge
rapide, la biocompatibilité des matériaux ainsi que le résultat esthétique et
la possibilité de réintervention à long terme expliquent cette prise de
décision.
L’orthodontiste par le positionnement des dents adjacentes va jouer un rôle
majeur dans l’esthétique générale du sourire par l’obtention d’une symétrie,
d’un équilibre entre le rose et le blanc ainsi qu’un sourire profond et
harmonieux. Par ailleurs, la préparation d’un espace d’inocclusion permettra
une préparation amélaire a minima pour l’ailette palatine du bridge
cantilever. La prise en charge parodontale est essentielle lors des agénésies
antérieures. Les concavités vestibulaires sont souvent corrigées par une
greffe de tissu conjonctif par tunnelisation. De plus, une chirurgie
d’ovalisation permettra de donner l’illusion d’émergence naturelle du bridge.
Concernant les matériaux de restauration, l’évolution des systèmes de
collage permet d’utiliser la céramique renforcée en disilicate de lithium et la
zircone. La décision se fera en fonction de la surface disponible ainsi que
l’aspect de la dent pilier.
En conclusion, la synergie entre les trois disciplines permet d’obtenir des
résultats esthétiques et fonctionnels très satisfaisants permettant de
considérer le bridge cantilever comme une solution de référence.</dcterms:abstract>
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