• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2024ULILM345
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 11/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : les intoxications au paracétamol constituent un enjeu majeur de santé publique, car elles représentent l’intoxication médicamenteuse la plus courante en France. La gestion médicamenteuse et la prévention des effets indésirables suscitent des recherches constantes et des ajustements de protocoles. Cette étude vise à décrire la population de patients intoxiqués au paracétamol et à évaluer les critères d'inapplicabilité du nomogramme de Rumack & Matthew. Matériel et Méthodes : il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective et monocentrique incluant 1 003 patients intoxiqués ou suspectés d’intoxication au paracétamol entre le 1er janvier 2020 et le 5 novembre 2023. Résultats : nous avons constaté que 41 % de notre échantillon répondait aux critères d'application du nomogramme. La proportion de patients pour laquelle l’application du nomogramme n’est pas possible est donc significative, ce qui pourrait remettre en question les protocoles de nombreux hôpitaux, y compris le nôtre. Par ailleurs, nous avons observé une proportion de 15 % d’effets indésirables liés au NAC. Conclusion : la gestion des patients intoxiqués au paracétamol pourrait évoluer suite aux nouvelles recommandations. Selon la littérature internationale, un nouveau protocole en 2 poches au lieu de 3 poches est conseillé pour réduire les effets indésirables.