• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2024ULILM331
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/10/2024

Résumé en langue originale

Introduction : La réhabilitation psychosociale (RPS) définit un parcours de soin personnalisé et gradué, centré sur le concept du rétablissement personnel. Ce modèle promeut l’autodétermination des personnes et une approche partenariale des soins. L’efficacité des soins de RPS est reconnue, néanmoins les évaluations des parcours documentent peu les sentiments des patients. Nous proposons une revue de littérature des études retenant les évaluations des parcours selon leurs points de vue. Matériel et méthode : Une recherche sur les bases de données Pubmed et Embase a été réalisée, en filtrant avec les termes mesh « psychiatric rehabilitation » « patient satisfaction » « quality of life, psychology » « case management » et « mental health recovery », selon la méthodologie PRISMA-S. Les données qualitatives et quantitatives ont été analysées séparément. Nous avons étudié les variables regroupées en thématiques. Résultats : Sur 833 articles trouvés, 33 ont été inclus. Les patients présentent un haut niveau de satisfaction concernant leurs soins. Les données qualitatives suggèrent une forte demande de la part des patients à améliorer la personnalisation des soins, augmenter leur implication dans les soins (surtout en Occident), favoriser l’inclusion sociale (surtout en Asie), et améliorer l’autodétermination (surtout en Europe). Les variables les plus présentes mettent en avant : - Prioriser la particularité des besoins des usagers en santé mentale : le lien soignant-soigné, le besoin d’un logement et la réduction des symptômes, - Plus d’inclusion au sein de groupes sociaux et dans la communauté. Discussion : La revue retrouve peu d’études, souvent de faible niveau de preuves. Les commentaires des patients relèvent la pertinence du modèle de rétablissement pour orienter les soins de RPS. Des axes d’amélioration sont proposés (e.i inclusion des patients dans les réunions de synthèse). On note des différences socio-culturelles : la majorité des études proviennent de pays de culture occidentale, les pays émergents priorisent la place des familles auprès des patients. Des perspectives de recherches sont évoquées : les soins personnalisés, les droits des usagers et l’amélioration des parcours de soin.