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<dc:title xml:lang="fr">Évaluation du parcours de soins, du point de vue des patients en réhabilitation psychosociale, à l’international : une revue systématique de la littérature</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : La réhabilitation psychosociale (RPS) définit un parcours de soin personnalisé
et gradué, centré sur le concept du rétablissement personnel. Ce modèle promeut
l’autodétermination des personnes et une approche partenariale des soins. L’efficacité des
soins de RPS est reconnue, néanmoins les évaluations des parcours documentent peu les
sentiments des patients. Nous proposons une revue de littérature des études retenant les
évaluations des parcours selon leurs points de vue.
Matériel et méthode : Une recherche sur les bases de données Pubmed et Embase a été
réalisée, en filtrant avec les termes mesh « psychiatric rehabilitation » « patient satisfaction »
« quality of life, psychology » « case management » et « mental health recovery », selon la
méthodologie PRISMA-S. Les données qualitatives et quantitatives ont été analysées
séparément. Nous avons étudié les variables regroupées en thématiques.
Résultats : Sur 833 articles trouvés, 33 ont été inclus. Les patients présentent un haut niveau
de satisfaction concernant leurs soins. Les données qualitatives suggèrent une forte demande
de la part des patients à améliorer la personnalisation des soins, augmenter leur implication
dans les soins (surtout en Occident), favoriser l’inclusion sociale (surtout en Asie), et améliorer
l’autodétermination (surtout en Europe). Les variables les plus présentes mettent en avant :
- Prioriser la particularité des besoins des usagers en santé mentale : le lien soignant-soigné,
le besoin d’un logement et la réduction des symptômes,
- Plus d’inclusion au sein de groupes sociaux et dans la communauté.
Discussion : La revue retrouve peu d’études, souvent de faible niveau de preuves. Les
commentaires des patients relèvent la pertinence du modèle de rétablissement pour orienter
les soins de RPS. Des axes d’amélioration sont proposés (e.i inclusion des patients dans les
réunions de synthèse). On note des différences socio-culturelles : la majorité des études
proviennent de pays de culture occidentale, les pays émergents priorisent la place des familles
auprès des patients. Des perspectives de recherches sont évoquées : les soins personnalisés,
les droits des usagers et l’amélioration des parcours de soin.</dcterms:abstract>
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