• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2024ULILM288
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/10/2024

Résumé en langue originale

Contexte : L’ostéoporose est sous-diagnostiquée et insuffisamment traitée, alors qu’une prise en charge adéquate est cruciale pour prévenir les récidives de fracture. Elle devrait être l’une des priorités lors d’une hospitalisation en orthogériatrie (OG). L’objectif principal est d’évaluer la fréquence du dépistage et de la prescription d’un traitement anti-ostéoporotique dans le parcours de soin du patient hospitalisé en OG au centre hospitalier (CH) de Douai. Les objectifs secondaires incluent l’évaluation des taux de prescription de supplémentation vitamino-calcique, d’un bilan biologique d’ostéopathies ainsi que la recommandation d’une ostéodensitométrie (DMO) et l’intégration des facteurs de risque de chute et d’ostéoporose dans la prise en charge. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective menée au CH de Douai sur l’année 2022-2023, incluant des patients de 70 ans et plus, hospitalisés pour une fracture, identifiés à partir des cotations du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI). Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et des courriers de sortie. Résultats : Sur 170 patients inclus, l’ostéoporose était mentionnée dans 67,5% des courriers de sortie d’OG, avec une recommandation de traitement dans 61,8% des cas. Le traitement a été introduit pour 1,8% des patients. Parmi ces patients, 30 ont ensuite été hospitalisé en Soins Médicaux et de réadaptation (SMR) à Douai, où le dépistage de l’ostéoporose était réalisé dans 90% des cas, avec un traitement introduit pour 56,7% des patients et recommandé pour 33,3% supplémentaires. Concernant les objectifs secondaires, en OG, le bilan biologique d’ostéopathie était systématique, une supplémentation en vitamine D était recommandée ou introduite dans 75,5% des courriers, les facteurs de risque de chute étaient mentionnés dans 80% des cas et la DMO était recommandée dans 4,7% des cas. En SMR à Douai, la vitamine D était prescrite à 100%, les facteurs de risque de chute étaient mentionnés dans 81,3% des courriers et la DMO était réalisée dans 3,3% des cas. Conclusion : Bien que le dépistage de l'ostéoporose soit fréquemment réalisé en OG, l’introduction d’un traitement reste limitée par la courte durée d'hospitalisation. Cependant, la prise en charge s'améliore lorsque les patients poursuivent leurs soins en SMR. Un objectif futur serait de mettre en place un suivi des patients sortant d’OG par la création d’un hôpital de jour et/ou d’une consultation.