• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2024ULILE155
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 14/10/2024

Résumé en langue originale

La résistance aux antibiotiques est un enjeu majeur de la santé publique humaine. Elle concerne particulièrement les entérobactéries résistantes aux C3G. Cette résistance est principalement médiée par deux types de bêta-lactamases : les BLSE et les céphalosporinases. Le ceftobiprole est une céphalosporine à large spectre, efficace aussi bien contre des bactéries à Gram positif (S. aureus résistant à la méticilline, E. faecalis) que contre des bactéries à Gram négatif (entérobactéries, P. aeruginosa) en l’absence de BLSE. L'objectif de l'étude était d'évaluer la sensibilité au ceftobiprole des entérobactéries productrices de céphalosporinase. La sensibilité au ceftobiprole a été déterminée par de diffusion en milieu gélosé en disques et en CMI. Le taux de sensibilité au ceftobiprole était de 84,8 % toutes espèces confondues. La sensibilité au ceftobiprole était excellente pour les souches des groupes 0, 1 et 2 (96,4 %) et pour les souches du groupe 3 sensibles à la ceftazidime (97,1 %). En termes d’activité, le ceftobiprole était supérieur à la ceftazidime, mais inférieur au céfépime. Pour les entérobactéries du groupe 3, les souches présentant une hyperproduction d’AmpC avaient des CMI au ceftobiprole augmentées par rapport aux souches sauvages. Pour les espèces des complexes E. cloacae et C. freundii, cette augmentation des CMI se traduisait le plus souvent par une résistance au ceftobiprole, contrairement aux espèces M. morganii et K. aerogenes, qui restaient majoritairement sensibles. Les résultats obtenus sont cohérents avec la littérature existante et apportent de nouvelles données, que des travaux complémentaires devront confirmer et approfondir.