• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2024ULILM008
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/01/2024

Résumé en langue originale

Contexte : Devant le nombre grandissant de rendez-vous non honorés en médecine générale, il est de plus en plus difficile d’accéder aux soins primaires. Le sujet porte sur l’instauration d’une facturation non remboursable en cas d’absentéisme comme nouvelle solution de bon sens et interroge les médecins et patients du département du Nord de la France sur l’acceptabilité de cette mesure hypothétique. Méthode : Cette étude prospective, transversale a été conduite dans le département du Nord de la France au moyen de questionnaires remplis par le patient ou par le médecin. Résultats : 409 personnes ont répondu à l’étude. Sur les 309 patients et 47 médecins généralistes éligibles, 261 patients et 45 médecins pensaient qu’une facturation non remboursable serait un moyen efficace et acceptable pour diminuer l’absentéisme. L’estimation de la somme retenue imputée dès le premier rendezvous manqué était significativement différente avec 11,93 euros pour les patients contre 15,07 pour les médecins (p=0,010). La rupture de suivi ne semblait pas être une solution plus efficace que la facturation d’après les deux parties (p=0,308). Significativement plus de médecins étaient en faveur de l’instauration d’une pénalité dès le premier rendez-vous manqué (51% vs 30,7 %, p=0,021). Il n’y avait pas plus de médecins que de patients qui pensaient que la pénalité devait être proportionnelle au nombre de rendez-vous manqués (53,3 % vs 58,2 %, p=0,507). Conclusion : L’instauration d’une pénalité financière en cas d’absentéisme est une mesure qui est majoritairement acceptée et jugée efficace par les patients et les médecins du département du Nord de la France, afin de diminuer le nombre de rendez-vous manqués en médecine générale, malgré une différence significative de la somme retenue entre les deux parties. La rupture du suivi médical du patient n’est pas une solution plus efficace selon eux.