• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM448
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/11/2023

Résumé en langue originale

Contexte : La téléconsultation a connu un réel essor d’utilisation depuis la pandémie à COVID- 19. Un des objectifs gouvernementaux est d’améliorer l’offre de soins dans les zones sous-dotées en médecins généralistes, notamment via la consultation à distance. Comment la téléconsultation peut-elle améliorer l’accès aux soins premiers en zones sous-denses des Hauts de France ? Méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée, par entretiens semi-dirigés auprès de patients rencontrés au sein de cabinets de médecine générale de ZIP ou ZAC des Hauts-de- France. Analyse et triangulation à l’aide du logiciel Maxqda, jusqu’à saturation théorique. Résultats : 16 entretiens ont été réalisés de septembre 2022 à avril 2023. Les patients sont ambivalents concernant la place de la téléconsultation. Initialement opposants, ils nécessitent d’être accompagné et informé pour une acceptation progressive. La territorialisation de la téléconsultation, le partage optimal d’informations, la coordination inter- et pluriprofessionnelle répondraient de manière plus efficiente aux besoins des patients des zones sous-denses. Cependant, il persiste beaucoup de doutes, d’inégalités, et de dérives possibles de la téléconsultation. Conclusion : Les participants suggèrent une approche populationnelle et territorialisée de la prise en charge médicale, y compris pour la téléconsultation. Cependant, cela reste une solution palliative en attendant une amélioration de la démographie médicale, souhaitée par tous les participants.