• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM300
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2023

Résumé en langue originale

En 1960: le certificat médical de décès devient obligatoire. Le médecin généraliste, joue un rôle capital dans la certification de décès. ll est de son devoir lors d’un examen clinique de confirmer le caractère réel et constant de la mort: c’est le constat de décès. Au décours de cet acte, il doit alors rédiger le certificat de décès. Le but principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des internes en terme de rédaction du certificat de décès. Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle menée auprès des internes de Médecine générale de la faculté de Lille, au travers une mise en situation clinique via le logiciel ZOOM. Les internes devaient procéder au constat de décès puis à la rédaction du certificat. L’ensemble des réponses était rapporté dans des grilles d’évaluation. Les résultats de l’étude montrent de nombreuses difficultés, à commencer par le constat de décès: l’environnement n’est analysée que par 30% des internes, les lésions suspectes par un tiers des étudiants. L’« Obstacle médico-légale » est coché à tort dans 50% des cas. Pour les « causes de décès »: le pourcentage de réponse exacte est nul. Le certificat de décès est une source d’erreurs majeures. Un constat de décès erroné engendre un certificat de décès mal rempli. La simulation, comme à travers notre cas clinique, pourrait être un outil pédagogique intéressant, avant d’aborder la réalité du terrain. Des aides à la rédaction pourraient être mises en place afin de la faciliter. La rédaction du certificat de décès est un acte cardinal dans la pratique de la médecine générale. Un certificat de décès correctement rempli participe à l’amélioration de la veille sanitaire, à la qualité des statistiques de mortalité et à la comparabilité internationale: de véritables enjeux de santé publique.