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<dc:title xml:lang="fr">Certificat de décès : qualité de sa rédaction par les internes de médecine générale de la faculté de Lille</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">En 1960: le certificat médical de décès devient obligatoire. Le médecin généraliste,
joue un rôle capital dans la certification de décès. ll est de son devoir lors d’un
examen clinique de confirmer le caractère réel et constant de la mort: c’est le constat
de décès. Au décours de cet acte, il doit alors rédiger le certificat de décès. Le but
principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des internes en terme de
rédaction du certificat de décès.
Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle menée auprès des internes de
Médecine générale de la faculté de Lille, au travers une mise en situation clinique via
le logiciel ZOOM. Les internes devaient procéder au constat de décès puis à la
rédaction du certificat. L’ensemble des réponses était rapporté dans des grilles
d’évaluation.
Les résultats de l’étude montrent de nombreuses difficultés, à commencer par le
constat de décès: l’environnement n’est analysée que par 30% des internes, les
lésions suspectes par un tiers des étudiants. L’« Obstacle médico-légale » est coché
à tort dans 50% des cas. Pour les « causes de décès »: le pourcentage de réponse
exacte est nul.
Le certificat de décès est une source d’erreurs majeures. Un constat de décès
erroné engendre un certificat de décès mal rempli. La simulation, comme à travers
notre cas clinique, pourrait être un outil pédagogique intéressant, avant d’aborder la
réalité du terrain. Des aides à la rédaction pourraient être mises en place afin de la
faciliter. La rédaction du certificat de décès est un acte cardinal dans la pratique de
la médecine générale. Un certificat de décès correctement rempli participe à
l’amélioration de la veille sanitaire, à la qualité des statistiques de mortalité et à la
comparabilité internationale: de véritables enjeux de santé publique.</dcterms:abstract>
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