• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M081
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/04/2014

Résumé en langue originale

Contexte : La fibromyalgie est une affection controversée, rencontrée essentiellement dans la population féminine âgée de 20 à 50 ans. Ce syndrome a des répercussions sur les plans familial, social et professionnel, et l'omnipraticien est souvent le premier recours. En France, en 2010, la Haute Autorité de Santé a publié un rapport sur le syndrome fibromyalgique afin d'en améliorer la prise en charge. Méthode : Enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes du Pas-de-Calais par entretiens semi-dirigés. Résultat : La fibromyalgie est une entité non somatique pour la plupart des médecins interrogés. Malgré l'appui de certains questionnaires pour l'aide au dépistage, les généralistes expriment encore des difficultés pour établir le diagnostic. La prise en charge thérapeutique leur pose également des problèmes. L'approche du patient est, en effet, multidisciplinaire, avec un choix thérapeutique souvent guidé par les médecins spécialistes. L'activité physique a une place importante mais l'éducation thérapeutique est loin d'être optimale et se révèle même très souvent négligée pour diverses raisons. Cela diverge pourtant des représentations que se font les médecins de leur métier, Les généralistes se remettent peu en cause dans l'attribution des facteurs d'échec des traitements et minimisent l'impact de leurs comportements sur ceux des patients. Conclusion : Les médecins généralistes ont un rôle pivot dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique, le suivi du patient et l'organisation des soins. Des formations sont nécessaires afin de modifier certaines représentations encore erronées sur la fibromyalgie et améliorer ainsi l'attitude parfois négative des omnipraticiens. Il serait intéressant de développer des structures extrahospitalières afin de mettre en place des programmes d'éducation thérapeutique, coordonnés par les généralistes, impliquant infirmières, kinésithérapeutes, psychologues et autres acteurs de santé. Ces programmes ne pourraient qu'amender la prise en charge ambulatoire du patient fibromyalgique.

Résumé traduit

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