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<dc:title xml:lang="fr">Attitudes des médecins généralistes face à la fibromyalgie : enquête qualitative à partir de 14 entretiens semi-dirigés</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La fibromyalgie est une affection controversée, rencontrée essentiellement
dans la population féminine âgée de 20 à 50 ans. Ce syndrome a des répercussions sur
les plans familial, social et professionnel, et l'omnipraticien est souvent le premier recours.
En France, en 2010, la Haute Autorité de Santé a publié un rapport sur le syndrome
fibromyalgique afin d'en améliorer la prise en charge.
Méthode : Enquête qualitative auprès de 14 médecins généralistes du Pas-de-Calais par
entretiens semi-dirigés.
Résultat : La fibromyalgie est une entité non somatique pour la plupart des médecins
interrogés. Malgré l'appui de certains questionnaires pour l'aide au dépistage, les
généralistes expriment encore des difficultés pour établir le diagnostic. La prise en charge
thérapeutique leur pose également des problèmes. L'approche du patient est, en effet,
multidisciplinaire, avec un choix thérapeutique souvent guidé par les médecins
spécialistes. L'activité physique a une place importante mais l'éducation thérapeutique est
loin d'être optimale et se révèle même très souvent négligée pour diverses raisons. Cela
diverge pourtant des représentations que se font les médecins de leur métier, Les
généralistes se remettent peu en cause dans l'attribution des facteurs d'échec des
traitements et minimisent l'impact de leurs comportements sur ceux des patients.
Conclusion : Les médecins généralistes ont un rôle pivot dans la prise en charge
diagnostique et thérapeutique, le suivi du patient et l'organisation des soins. Des
formations sont nécessaires afin de modifier certaines représentations encore erronées sur
la fibromyalgie et améliorer ainsi l'attitude parfois négative des omnipraticiens. Il serait
intéressant de développer des structures extrahospitalières afin de mettre en place des
programmes d'éducation thérapeutique, coordonnés par les généralistes, impliquant
infirmières, kinésithérapeutes, psychologues et autres acteurs de santé. Ces programmes
ne pourraient qu'amender la prise en charge ambulatoire du patient fibromyalgique.</dcterms:abstract>
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