• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2022ULILM500
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/11/2022

Résumé en langue originale

Introduction : L'entorse de genou chez l'adulte est une pathologie fréquemment rencontrée en soins primaires nécessitant une prise en charge rigoureuse selon l'atteinte afin d'en limiter les risques de complications. Cependant, aucune recommandation de prise en charge n'existe actuellement et ce malgré les dernières données bibliographiques. L'objectif principal de cette étude était de faire un état de lieux des pratiques professionnelles par les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais afin d'en vérifier si une homogénéité se dégage. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale élaborée via un questionnaire en ligne mettant en situation des cas cliniques avec les différentes atteintes d'entorse du genou possiblement rencontrées en soins primaires. Le questionnaire était destiné à l'ensemble des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Résultats : 115 médecins généralistes ont répondu intégralement au questionnaire. Il en est ressorti un manque d'homogénéité globale dans les pratiques en dehors des atteintes graves. L'étude démontre également une prise en charge non optimale en terme d'immobilisation et de rééducation par rapport à la littérature. En effet,l'attelle d'immobilisation stricte est majoritaire et la kinésithérapie précoce n'est pas suffisamment prescrite. Le lieu d'exercice qu'il soit libéral ou hospitalier n'a pas d'impact sur la prise en charge. En revanche la réalisation d'une formation spécifique en traumatologie ou médecine du sport entraine une pratique plus en corrélation avec les dernières données bibliographique et des différences de pratiques d'immobilisation et de rééducation. Conclusion : Les différences de pratiques observées au sein des médecins du Nord-Pas-de-Calais et par rapport aux autres territoires déjà étudiés pourraient être en partie expliquées par l'absence de recommandations. Les pratiques d'immobilisation et de rééducation, pierre angulaire du traitement, ne sont pas optimales (hormis chez les médecins ayant suivi des formations spécifiques). Nous proposons dans cette étude un algorithme de prise en charge afin d'optimiser celles-ci.