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<dc:title xml:lang="fr">État des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais dans le cadre des entorses de genou chez l'adulte et élaboration d'un protocole de prise en charge</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : L'entorse de genou chez l'adulte est une pathologie fréquemment rencontrée
en soins primaires nécessitant une prise en charge rigoureuse selon l'atteinte afin d'en limiter
les risques de complications. Cependant, aucune recommandation de prise en charge n'existe
actuellement et ce malgré les dernières données bibliographiques. L'objectif principal de cette
étude était de faire un état de lieux des pratiques professionnelles par les médecins
généralistes du Nord-Pas-de-Calais afin d'en vérifier si une homogénéité se dégage.
Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative descriptive transversale élaborée via un
questionnaire en ligne mettant en situation des cas cliniques avec les différentes atteintes
d'entorse du genou possiblement rencontrées en soins primaires. Le questionnaire était
destiné à l'ensemble des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais.
Résultats : 115 médecins généralistes ont répondu intégralement au questionnaire. Il en est
ressorti un manque d'homogénéité globale dans les pratiques en dehors des atteintes graves.
L'étude démontre également une prise en charge non optimale en terme d'immobilisation et de
rééducation par rapport à la littérature. En effet,l'attelle d'immobilisation stricte est majoritaire
et la kinésithérapie précoce n'est pas suffisamment prescrite. Le lieu d'exercice qu'il soit libéral
ou hospitalier n'a pas d'impact sur la prise en charge. En revanche la réalisation d'une
formation spécifique en traumatologie ou médecine du sport entraine une pratique plus en
corrélation avec les dernières données bibliographique et des différences de pratiques
d'immobilisation et de rééducation.
Conclusion : Les différences de pratiques observées au sein des médecins du Nord-Pas-de-Calais et par rapport aux autres territoires déjà étudiés pourraient être en partie expliquées par
l'absence de recommandations. Les pratiques d'immobilisation et de rééducation, pierre
angulaire du traitement, ne sont pas optimales (hormis chez les médecins ayant suivi des
formations spécifiques). Nous proposons dans cette étude un algorithme de prise en charge
afin d'optimiser celles-ci.</dcterms:abstract>
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