Titre original :

Accès aux consultations de médecine générale programmées ou non, sur le territoire de la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé Opale Sud

Mots-clés en français :
  • Médecine générale
  • accessibilité des services de santé
  • permanence des soins

  • Droit à la santé
  • Permanence des soins
  • Médecine générale
  • Soins de santé primaires
  • Accessibilité des services de santé
  • Permanence des soins
  • Médecine générale
  • Soins de santé primaires
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine générale
  • Identifiant : 2022ULILM364
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 12/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La loi de modernisation de notre système de santé de 2016 a créé les CPTS. Ces CPTS doivent s’organiser en identifiant les personnes ressources selon leurs compétences et justifier leur présence par la création d’indicateurs selon divers objectifs de santé. L’accès aux soins est leur mission première et s’organise autour de l’accès pour tous à un médecin traitant ainsi que la prise en charge des SNP. La CPTS Opale Sud est créée en janvier 2020 sur le territoire, et tente de s’organiser pour subvenir aux besoins de santé de la population. Les objectifs principaux de cette étude étaient de faire un état des lieux concernant l’accès aux soins sur le territoire : évolution du temps médical disponible (départs en retraite, projets de succession, etc.), acceptation de nouveaux patients, gestion des SNP, compétences particulières et gestes pratiqués par les MG. Matériel et méthode : Nous avons contacté les 48 MG de la CPTS Opale Sud entre juin 2021 à juin 2022, afin de convenir d’un entretien physique ou téléphonique. Les comparaisons ont été réalisées avec le test exact de Fisher. Résultats : Parmi les 48 MG de la CPTS Opale Sud, 30 ont répondu, âgés de 46 ans en moyenne, suivant 924 patients en moyenne. En 5 ans, 7 départs en retraite étaient prévus, dont 1 seul remplacé par un médecin déjà installé ailleurs (et 6 départs avant fin 2025). Les MG partant en retraite dans les 5 ans travaillaient en moyenne 0,7 jour de plus que les autres (5 versus 4,3 jours, p = 0,047). Les MG de la CPTS Opale Sud prennent en médiane 6 semaines de vacances par an et 20 % d’entre eux sont toujours remplacés. Concernant l’accès à un médecin traitant, 40 % des MG disaient accepter de nouveaux patients au cabinet quelles que soient les conditions, et 10 % disaient accepter de nouvelles visites à domicile quelles que soient les conditions. Concernant les SNP, 27 % des MG interrogés disaient accepter des SNP de tous patients (hors patientèle médecin traitant et patientèle des associés) et 2 tiers d’entre eux accepteraient une gestion collective des SNP. Les principaux gestes techniques réalisés étaient les gestes gynécologiques (frottis, implant et/ou dispositif intra-utérin) pour 15 MG, les ECG pour 11 MG et la spirométrie pour 8 MG. Conclusion : D’ici fin 2025, une baisse de la démographie médicale est à prévoir sur le territoire. Nous avons pu identifier les différentes compétences et actes selon les MG, ce qui pourrait permettre une meilleure coordination entre professionnels de la santé et améliorer les prises en charge des patients de la zone.

  • Directeur(s) de thèse : Rochoy, Michaël

AUTEUR

  • Morieux, Pierre
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