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<dc:title xml:lang="fr">Accès aux consultations de médecine générale programmées ou non, sur le territoire de la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé Opale Sud</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : La loi de modernisation de notre système de santé de 2016 a créé les CPTS. Ces
CPTS doivent s’organiser en identifiant les personnes ressources selon leurs compétences et justifier
leur présence par la création d’indicateurs selon divers objectifs de santé. L’accès aux soins est leur
mission première et s’organise autour de l’accès pour tous à un médecin traitant ainsi que la prise en
charge des SNP. La CPTS Opale Sud est créée en janvier 2020 sur le territoire, et tente de s’organiser
pour subvenir aux besoins de santé de la population. Les objectifs principaux de cette étude étaient de
faire un état des lieux concernant l’accès aux soins sur le territoire : évolution du temps médical
disponible (départs en retraite, projets de succession, etc.), acceptation de nouveaux patients, gestion
des SNP, compétences particulières et gestes pratiqués par les MG.
Matériel et méthode : Nous avons contacté les 48 MG de la CPTS Opale Sud entre juin 2021 à juin
2022, afin de convenir d’un entretien physique ou téléphonique. Les comparaisons ont été réalisées
avec le test exact de Fisher.
Résultats : Parmi les 48 MG de la CPTS Opale Sud, 30 ont répondu, âgés de 46 ans en moyenne,
suivant 924 patients en moyenne. En 5 ans, 7 départs en retraite étaient prévus, dont 1 seul remplacé
par un médecin déjà installé ailleurs (et 6 départs avant fin 2025). Les MG partant en retraite dans les 5
ans travaillaient en moyenne 0,7 jour de plus que les autres (5 versus 4,3 jours, p = 0,047). Les MG de
la CPTS Opale Sud prennent en médiane 6 semaines de vacances par an et 20 % d’entre eux sont
toujours remplacés. Concernant l’accès à un médecin traitant, 40 % des MG disaient accepter de
nouveaux patients au cabinet quelles que soient les conditions, et 10 % disaient accepter de nouvelles
visites à domicile quelles que soient les conditions. Concernant les SNP, 27 % des MG interrogés
disaient accepter des SNP de tous patients (hors patientèle médecin traitant et patientèle des
associés) et 2 tiers d’entre eux accepteraient une gestion collective des SNP. Les principaux gestes
techniques réalisés étaient les gestes gynécologiques (frottis, implant et/ou dispositif intra-utérin) pour
15 MG, les ECG pour 11 MG et la spirométrie pour 8 MG.
Conclusion : D’ici fin 2025, une baisse de la démographie médicale est à prévoir sur le territoire. Nous
avons pu identifier les différentes compétences et actes selon les MG, ce qui pourrait permettre une
meilleure coordination entre professionnels de la santé et améliorer les prises en charge des patients
de la zone.</dcterms:abstract>
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