• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M146
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 12/09/2012

Résumé en langue originale

Introduction : La ville de Boulogne sur mer est le premier centre européen de transformation des produits de la mer. Les ouvriers de marée accidentés du travail sont fréquemment reçus dans le service des urgences de l’hôpital de Boulogne. L’objectif de cette thèse est de mieux définir les caractéristiques de ces urgences afin d’optimiser leur prise en charge. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle sur les dossiers des ouvriers de marée ayant consulté aux urgences dans les suites d’un accident du travail, ainsi qu’une étude prospective épidémiologique sur la base de questionnaires remplis par ces ouvriers. Résultats : La population jeune, masculine et peu expérimentée est la plus représentée. Les ouvriers fileteurs sont les plus touchés. Les lésions traumatiques sont majoritaires, suivies par les troubles musculo-squelettiques. Les localisations préférentielles des lésions sont la main et l’avant-bras. Les traumatismes ouverts, les plus fréquents, sont à risque de complications infectieuses .La plupart des infections ont été constatées lorsque l’objet vulnérant est de nature organique. Discussion : Les limites de l’étude sont représentées par sa faible puissance et son caractère en partie rétrospectif. Elle permet néanmoins d’étudier le versant médical de cette accidentologie du travail pour tenter d’en améliorer la prise en charge. En accord avec les statistiques nationales émanant de l’Assurance Maladie, les lésions les plus représentées sont les plaies avec une localisation préférentielle au niveau de la main. La décision d’instauration d’une antibiothérapie préemptive dans les cas de traumatismes ouverts doit intégrer des facteurs tels que la nature de l’objet vulnérant, la forme de la plaie, le délai de recours aux urgences. Conclusion : Les lésions traumatiques sont majoritaires, suivies par les troubles musculo-squelettiques. Les traumatismes ouverts sont à risque de complications infectieuses, dont certains facteurs ont été identifiés. La prise en charge sur place, bien que la plupart du temps non médicale, s’est améliorée au fil du temps. La prévention et la recherche de définir les caractéristiques de ces urgences afin d’optimiser leur prise en charge.

Résumé traduit

...