Titre original :

Présentation d’un protocole de recherche sur l’optimisation du remplissage vasculaire par la manoeuvre de recrutement alvéolaire au cours de la chirurgie hépatique

Mots-clés en français :
  • Hépatectomie
  • monitorage hémodynamique
  • manoeuvre de recrutement

  • Foie -- Chirurgie
  • Monitorage hémodynamique
  • Hépatectomie
  • Monitorage de l'hémodynamique
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
  • Identifiant : 2022ULILM025
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 17-03-2022

Résumé en langue originale

Contexte : L’hépatectomie est associée à une morbi-mortalité élevée. Le saignement peropératoire joue un rôle majeur dans la survenue de complications, le remplissage excessif est un de ces déterminants. La gestion hémodynamique a donc un double enjeu : maintenir un débit cardiaque optimal afin de préserver la perfusion des organes sans aggraver le saignement. Il existe une stratégie basée sur le recrutement alvéolaire qui consiste à appliquer une pression d’insufflation de 30 cm d’H2O pendant 30 secondes et d’observer l’impact sur le volume d’éjection systolique (VES). Une diminution de plus de 30 % du VES permettrait de prédire un bénéfice au remplissage. Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique, randomisée, contrôlée en ouvert réalisée au Centre Hospitalier Universitaire de Lille, à deux groupes parallèles équilibrés, visant à démontrer une diminution du volume de remplissage per-opératoire au cours de la chirurgie hépatique en utilisant un monitorage hémodynamique basé sur le recrutement alvéolaire, comparativement au monitorage actuellement recommandé du « fluid challenge ». Résultats : les résultats en cours d’évaluation seront présentés dans une prochaine thèse.

  • Directeur(s) de thèse : Jeanneteau, Antoine

AUTEUR

  • Iellatchitch, Alexandre
Droits d'auteur : Ce document est protégé en vertu du Code de la Propriété Intellectuelle.
Accès libre