• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2021LILUM595
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/10/2021

Résumé en langue originale

Objectif : Évaluer l’efficacité sur la baisse de pression intraoculaire d’un micro-drain, le Xen®45 (Allergan™, Inc), une technique de chirurgie mini-invasive, dans la prise en charge du glaucome primitif à angle ouvert. Matériels et Méthodes : Dans cette étude rétrospective monocentrique, 21 yeux de 17 patients du Centre Hospitalier de Dunkerque souffrant d’un glaucome à angle ouvert et implantés avec un Xen® ont été analysés. Les critères de jugement principaux étaient la variation de pression intraoculaire (PIO) à 1 an comparativement à la PIO préopératoire et le succès clinique à 1 an, défini par une diminution d’au moins 20% de la PIO sans augmentation du nombre de collyres hypotonisants. Les critères de jugement secondaires comprenaient la variation du nombre de collyres hypotonisants instillés, une comparaison des yeux phakes et des yeux pseudophakes, et le taux de needling. Résultats : 1 an après l’implantation du Xen®, la variation (± l’écart type) de PIO était en moyenne de -8,8 ± 9,2 mmHg (p<10-3), passant d’une PIO préopératoire de 18,7 ± 8,1 mmHg à 10,1 ± 1,2 mmHg 1 an plus tard. Le succès clinique était évalué à 77%. Le nombre de collyres hypotonisants diminuait de 1,5 ± 1,1. Tous les yeux contrôlés à 1 an avaient une PIO inférieure à 12 mmHg, dont 69% d’entre eux sans aucun hypotonisant local. Il n’y avait pas de différence significative entre les yeux phakes et pseudophakes. Il n’y a pas eu de complication peropératoire ou postopératoire grave. Le taux de needling était de 9,5%. Conclusion : Le Xen® réduit efficacement la PIO et le nombre de traitements hypotonisants, sur une durée d’au moins 1 an, avec un bon profil de sécurité.