• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médical
• Identifiant : 2021LILUM607
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/10/2021

Résumé en langue originale

Objectifs de l’étude : Établir les niveaux de référence diagnostique (NRD) locaux des gestes de radiologie interventionnelle d’hémostase aux urgences du CHU de Lille pour répondre aux recommandations européennes en vigueur. Dresser un bilan des gestes réalisés par l’astreinte de radiologie interventionnelle. Matériel et méthodes : Recueil rétrospectif manuel des procédures endovasculaires réalisées par l’astreinte de radiologie interventionnelle du 7 avril 2015 au 1er octobre 2020 dans la salle hybride des urgences du CHU de Lille. Étude de la distribution du produit dose surface (PDS) et du kerma dans l’air (Kair) (n = 1489 procédures). Analyses en sous-groupes selon les effectifs pour chaque indication. Résultats : Les analyses multivariées retrouvaient comme facteur de risque de dépassement du 75ème percentile (NRD) du PDS le sexe masculin, l’âge, l’IMC, le temps de scopie, l’utilisation d’incidence oblique et d’acquisition volumique, et un nombre élevé d’images de graphies (p < 0,05). L’utilisation de la collimation était un facteur protecteur (p < 0,05). Les NRD locaux se situaient en-dessous ou étaient du même ordre que les NRD promulgués et les données publiées dans la littérature. Le déploiement d’un système d’archivage de la dose (DACS) apparaît comme un outil prometteur en permettant un recueil automatisé et rapide tout en limitant le risque de données manquantes. Conclusion : La prise en charge des patients par embolisation d’hémostase aux urgences du CHU de Lille se fait dans le respect des principes de radioprotection, malgré le contexte aigu. Un logiciel d’archivage des doses facilite le suivi et l’évaluation des mesures de radioprotection.