• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M380
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/12/2013

Résumé en langue originale

But de l’étude : Les gestes techniques au cabinet de médecine générale semblent être une activité en diminution dans la pratique. Nous avons posé l’hypothèse de l’existence d’obstacles, freinant leur réalisation en médecine de soins primaires. Leur identification était nécessaire avant leur quantification. Méthode : Nous avons réalisé une étude exploratoire avec recueil de données jusqu’à saturation par entretiens semi-dirigés, auprès de 11 médecins généralistes installés dans la région Nord-Pas-de-Calais. Les données ont été analysées en codage ouvert et axial sur le logiciel NVivo-10®. Résultats : Onze obstacles ont été identifiés :le manque de temps, les risques médico-légaux, l’accessibilité des spécialistes et des urgences, l’absence de demande de la part des patients, le matériel, le manque d’expérience, l’absence de rentabilité, la réticence des spécialistes, le manque d’intérêt, l’arrêt des gardes, la perte de confiance des patients. Des caractéristiques communes aux médecins pratiquant des gestes techniques ont été suspectées. L’étude a également permis d’identifier les gestes techniques les plus représentatifs en pratique de médecine générale. Conclusion : Les obstacles retrouvés sont en rapport avec l’évolution actuelle de la médecine générale : diminution de la démographie médicale et augmentation de la charge de travail, accroissement du poids de la responsabilité médicale, demande de prise en charge rapide et efficace de la part des patients. Les 11 obstacles identifiés, les gestes techniques les plus représentatifs et la typologie des généralistes pressentie par cet abord non représentatif seront vérifiés et hiérarchisés par une enquête transversale.

Résumé traduit

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