• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2012LIL2M303
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 31/10/2012

Résumé en langue originale

L’atélectasie pulmonaire est fréquente chez les patients de réanimation. Deux traitements sont principalement utilisés dans cette indication sans qu’aucune étude n’ait mis en évidence de différence significative entre ces 2 traitements notamment en termes d’efficacité. Cette étude est une étude prospective multicentrique observationnelle portant sur 12 patients de réanimation présentant une atélectasie uni- ou multi-lobaire sous ventilation mécanique. L’objectif est d’évaluer l’efficacité de chacun des 2 traitements à travers l’évolution de différents paramètres physiologiques que sont la compliance, la résistance, le gradient alvéolo-artériel et le rapport PaO2/FiO2. Aucune différence significative entre les 2 traitements n’a été observée en ce qui concerne l’efficacité radiologique (p=1) et gazométrique (p=0.57). Quelque soit le traitement l’efficacité est d’autant meilleure que l’atélectasie est volumineuse et le retentissement gazométrique important. La kinésithérapie respiratoire tend à diminuer la compliance (p=0.09) tandis que la fibroscopie bronchique augmente de façon significative l’espace mort physiologique (p=0.03). Après traitement, la résistance pulmonaire est significativement plus basse dans le groupe kinésithérapie avec p=0.01. Ainsi la kinésithérapie semblerait être plus efficace et moins délétère que la fibroscopie bronchique sur un plan physiologique. Cependant, il semblerait que ce soit l’association des 2 traitements qui offre les meilleurs résultats en termes d’efficacité et de physiologie respiratoire.

Résumé traduit

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