Université Lille 2 Droit et Santé Traitement de l’atélectasie en réanimation Atélectasie, fibroscopie bronchique, kinésithérapie respiratoire, Réanimation, Syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte, Bronchoscopie, Kinésithérapie respiratoire 610 L’atélectasie pulmonaire est fréquente chez les patients de réanimation. Deux traitements sont principalement utilisés dans cette indication sans qu’aucune étude n’ait mis en évidence de différence significative entre ces 2 traitements notamment en termes d’efficacité. Cette étude est une étude prospective multicentrique observationnelle portant sur 12 patients de réanimation présentant une atélectasie uni- ou multi-lobaire sous ventilation mécanique. L’objectif est d’évaluer l’efficacité de chacun des 2 traitements à travers l’évolution de différents paramètres physiologiques que sont la compliance, la résistance, le gradient alvéolo-artériel et le rapport PaO2/FiO2. Aucune différence significative entre les 2 traitements n’a été observée en ce qui concerne l’efficacité radiologique (p=1) et gazométrique (p=0.57). Quelque soit le traitement l’efficacité est d’autant meilleure que l’atélectasie est volumineuse et le retentissement gazométrique important. La kinésithérapie respiratoire tend à diminuer la compliance (p=0.09) tandis que la fibroscopie bronchique augmente de façon significative l’espace mort physiologique (p=0.03). Après traitement, la résistance pulmonaire est significativement plus basse dans le groupe kinésithérapie avec p=0.01. Ainsi la kinésithérapie semblerait être plus efficace et moins délétère que la fibroscopie bronchique sur un plan physiologique. Cependant, il semblerait que ce soit l’association des 2 traitements qui offre les meilleurs résultats en termes d’efficacité et de physiologie respiratoire. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2012/2012LIL2M303.pdf Rousselin Chloé 1984-05-14 FR 16754389X 73644 2012LIL2M303 2012-10-31 Médecine. Pneumologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Fourrier François intervenant_1 083334998 ddc:610 Fourrier François Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1