• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2012LIL2M204
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2012

Résumé en langue originale

Dans les pneumopathies interstitielles diffuses, l’évaluation des échanges gazeux est plus sensible à l’effort qu’au repos. L’objectif de notre étude était de déterminer le meilleur paramètre (DLCO, Epreuve fonctionnelle à l’exercice, test de marche de 6 minutes) capable d’évaluer la sévérité des échanges gazeux dans la sarcoïdose. Matériels et Méthodes : On recueillait de façon rétrospective la DLCO, la pression artérielle en oxygène, le gradient alvéolo-artériel en oxygène (P(A-a)O2) au repos et à l’effort et la désaturation (∆SpO2) pendant un test de marche de 6 minutes (T6M) chez des patients atteints de sarcoïdose. Résultats : 95 patients étaient inclus dont 59 de stades radiologiques II-III et 36 de stade IV. La DLCO était inférieure à la limite inférieure de la normale chez 67% des patients alors que 8% de la population présentaient une hypoxémie de repos, 35% un P(A-a)O2repos élevé, 46% un P(A-a)O2max augmenté (>35mmHg), 57% un ∆P(A-a)O2/∆VO2 élevé et 44% une désaturation significative au T6M (≥4%). Parmi les 50 patients présentant une EFR de repos normale, 50% avaient une DLCO anormale. Chez les 30 patients avec une DLCO normale, 50% présentaient une anomalie d’au moins un autre critère d’évaluation des échanges gazeux : 5 patients avaient un P(A-a)O2max augmenté, 6 un ∆P(A-a)O2/∆VO2 élevé et 6 un ∆SpO2≥4%. Conclusion : La DLCO est le meilleur paramètre physiologique pour évaluer la sévérité des échanges gazeux dans la sarcoïdose. Néanmoins lorsqu’elle est normale, les échanges gazeux doivent être évalués à l’effort.

Résumé traduit

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