• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2012LIL2M203
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/10/2012

Résumé en langue originale

Contexte : Depuis 1984, avec l’approbation de la Food and Drug Administration, l’implant cochléaire n’a cessé d’être proposé. Ses indications se sont élargies à des patients présentant une audition résiduelle. Tout l’enjeu est donc de permettre la conservation des restes auditifs. Pour cela, une nouvelle technique chirurgicale appelée «soft surgery» a été élaborée et un nouveau design des porte électrodes a vu le jour pour les patients présentant des restes auditifs. Actuellement les études se tournent vers l’arsenal pharmaceutique avec notamment la corticothérapie locale. Méthode : Nous avons mené une étude prospective de janvier 2011 à Août 2012 utilisant un modèle d’implantation cochléaire chez la gerbille, dans le but de comparer les effets d’un porte électrode chargé en dexaméthasone avec ceux d’un porte électrode classique dit «nu» en terme de préservation de l’audition résiduelle. La perte auditive moyenne 1 mois et 1 an après l’implantation du porte électrode a été mesurée et nous avons comparé les résultats du porte électrode chargé avec ceux du porte électrode «nu». Résultats : Nous avons pu mettre en évidence une différence statistiquement significative en faveur du porte électrode chargé en dexaméthasone pour les fréquences 500, 1000, 2000, 4000 et 16000Hz à court terme et à 16000Hz à long terme. Conclusion : Cette étude indique qu’un porte électrode à libération prolongée de dexaméthasone peut permettre une meilleure conservation de l’audition résiduelle par rapport au porte électrode classique «nu». Ce nouveau matériel ne bouleverse d’aucune façon le déroulement de l’intervention et il s’agit d’une méthode applicable en pratique courante n’occasionnant aucun désagrément pour le chirurgien. Enfin, un tel polymère ouvre de nouvelles pistes dans la vectorisation de produits pharmaceutiques dans l’oreille interne.

Résumé traduit

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