Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt d'un porte électrode chargé en déxaméthasone dans la conservation de l'audition résiduelle en implantation cochléaire Surdité, implantation cochléaire, préservation de l’audition 610 Surdité Implants cochléaires Implantation cochléaire Dexaméthasone Contexte : Depuis 1984, avec l’approbation de la Food and Drug Administration, l’implant cochléaire n’a cessé d’être proposé. Ses indications se sont élargies à des patients présentant une audition résiduelle. Tout l’enjeu est donc de permettre la conservation des restes auditifs. Pour cela, une nouvelle technique chirurgicale appelée «soft surgery» a été élaborée et un nouveau design des porte électrodes a vu le jour pour les patients présentant des restes auditifs. Actuellement les études se tournent vers l’arsenal pharmaceutique avec notamment la corticothérapie locale. Méthode : Nous avons mené une étude prospective de janvier 2011 à Août 2012 utilisant un modèle d’implantation cochléaire chez la gerbille, dans le but de comparer les effets d’un porte électrode chargé en dexaméthasone avec ceux d’un porte électrode classique dit «nu» en terme de préservation de l’audition résiduelle. La perte auditive moyenne 1 mois et 1 an après l’implantation du porte électrode a été mesurée et nous avons comparé les résultats du porte électrode chargé avec ceux du porte électrode «nu». Résultats : Nous avons pu mettre en évidence une différence statistiquement significative en faveur du porte électrode chargé en dexaméthasone pour les fréquences 500, 1000, 2000, 4000 et 16000Hz à court terme et à 16000Hz à long terme. Conclusion : Cette étude indique qu’un porte électrode à libération prolongée de dexaméthasone peut permettre une meilleure conservation de l’audition résiduelle par rapport au porte électrode classique «nu». Ce nouveau matériel ne bouleverse d’aucune façon le déroulement de l’intervention et il s’agit d’une méthode applicable en pratique courante n’occasionnant aucun désagrément pour le chirurgien. Enfin, un tel polymère ouvre de nouvelles pistes dans la vectorisation de produits pharmaceutiques dans l’oreille interne. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2012/LIL2_STME_2012_203.pdf Douchement-Santerre Dorothée 1982-11-21 FR 167569848 61836 2012LIL2M203 2012-10-03 Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Vincent Christophe intervenant_1 074165062 ddc:610 Vincent Christophe Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1