• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2012LIL2M071
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/05/2012

Résumé en langue originale

Contexte : Il est admis que les troubles des fonctions exécutives sont associées à des altérations de la marche et constituent un facteur de risque de chute chez les patients âgés dont le fonctionnement cognitif peut être globalement préservé. L’objet de cette étude était d’évaluer la prévalence des troubles des fonctions exécutives chez des patients âgés chuteurs pour lesquels le score MMSE pouvait être considéré comme normal. Méthode : 50 patients âgés chuteurs présentant un score MMSE supérieur ou égal à 24 ont été recrutés en hôpital de jour de la chute à l’hôpital gériatrique Les Bateliers de Lille. Leurs fonctions exécutives ont été évaluées par le score à la Batterie Rapide d’Efficience Frontale (seuil retenu de 16 pour les patients présentant un niveau scolaire supérieur, 15 dans les autres cas). Une MOCA a également été réalisée ainsi qu’une mesure du Timed Up and Go Test en simple et double tâche. Résultats : 26 patients sur 50 soit 52% présentaient un score à la BREF pathologique. Les performances à la MOCA étaient significativement moins bonnes en présence de troubles des fonctions exécutives (p=0,0052). Le différentiel du temps de réalisation du Timed Up and Go Test entre double et simple tâche était en moyenne plus important dans le groupe présentant des fonctions exécutives altérées mais nous n’observions pas de différence significative entre les deux groupes (p=0.49). Conclusion : Plus d’un patient sur deux en évaluation multidisciplinaire de la chute présenterait un déficit exécutif malgré un score MMSE normal. Une évaluation spécifique des fonctions exécutives doit donc être pratiquée chez tout patient âgé chuteur. La réalisation du seul MMSE est insuffisant.

Résumé traduit

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