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<dc:title xml:lang="fr">Evaluation des fonctions exécutives chez les patients âgés en consultation multidisciplinaire de la chute</dc:title>
<dc:subject xml:lang="fr">Chute, patient âgé, fonctions exécutives</dc:subject>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : Il est admis que les troubles des fonctions exécutives sont associées à des
altérations de la marche et constituent un facteur de risque de chute chez les patients âgés
dont le fonctionnement cognitif peut être globalement préservé.
L’objet de cette étude était d’évaluer la prévalence des troubles des fonctions exécutives
chez des patients âgés chuteurs pour lesquels le score MMSE pouvait être considéré comme
normal.
Méthode : 50 patients âgés chuteurs présentant un score MMSE supérieur ou égal à 24 ont
été recrutés en hôpital de jour de la chute à l’hôpital gériatrique Les Bateliers de Lille. Leurs
fonctions exécutives ont été évaluées par le score à la Batterie Rapide d’Efficience Frontale
(seuil retenu de 16 pour les patients présentant un niveau scolaire supérieur, 15 dans les
autres cas). Une MOCA a également été réalisée ainsi qu’une mesure du Timed Up and Go
Test en simple et double tâche.
Résultats : 26 patients sur 50 soit 52% présentaient un score à la BREF pathologique.
Les performances à la MOCA étaient significativement moins bonnes en présence de
troubles des fonctions exécutives (p=0,0052). Le différentiel du temps de réalisation du
Timed Up and Go Test entre double et simple tâche était en moyenne plus important dans le
groupe présentant des fonctions exécutives altérées mais nous n’observions pas de
différence significative entre les deux groupes (p=0.49).
Conclusion : Plus d’un patient sur deux en évaluation multidisciplinaire de la chute
présenterait un déficit exécutif malgré un score MMSE normal. Une évaluation spécifique
des fonctions exécutives doit donc être pratiquée chez tout patient âgé chuteur. La réalisation
du seul MMSE est insuffisant.</dcterms:abstract>
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