• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2014LIL2M015
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/01/2014

Résumé en langue originale

Les pneumonies nosocomiales acquises en réanimation sont un enjeu majeur de Santé publique de part la morbidité et la mortalité dont elles sont responsables. Objectif : estimer le risque surajouté de décès en réanimation et l’allongement du temps d’hospitalisation associés aux pneumonies nosocomiales selon les micro-organismes les plus fréquemment rencontrés et leurs profils de résistance. Méthode : Les données sont issues d’un réseau de surveillance des infections nosocomiales en réanimation (Rea-Raisin) et ont été colligées de manière prospective entre 2007 et 2011. L’influence des pneumonies nosocomiales selon les micro-organismes les plus fréquents et leur profils de résistance sur la mortalité et la durée d’hospitalisation ont été évaluées et comparés à l’aide de modèles compétitifs et multi-états Résultats : 155346 patients admis dans 290 services de réanimations ont été inclus. 10.08% (9.92- 10.24) des patients ont présentés une pneumonie nosocomiale. 94.15% d’entres elles ont été acquises sous ventilation mécanique (93.75-94.53). 22.26% (21.58-22.96) des pneumonies sont associées à des bactéries résistantes aux antibiotiques.. L’acquisition d’une pneumonie nosocomiale entraine un excès de risque de décès de 1.71 (1.60-1.82) . Ce risque s’étend de 1.23 à 1.61 selon les micro-organismes étudiés. La durée de séjour est augmentée de 7 jours pour ces patients. Cet allongement attribuable aux pneumonies nosocomiales tend à se raccourcir lorsque les pneumonies surviennent tardivement. Conclusion : Les pneumonies nosocomiales entrainent un excès de mortalité et un allongement de la durée d’hospitalisation en réanimation.

Résumé traduit

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