• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2013LIL2M205
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/09/2013

Résumé en langue originale

La compression cave chez les femmes enceintes est un phénomène physiologique classique avec des retentissements hémodynamiques plus ou moins importants. Son évaluation par un monitorage non invasif Nexfin© a permis d’estimer dans notre étude son incidence dans des groupes d’âges gestationnels différents comparativement à un groupe témoin de femme non enceinte. Les débits cardiaques dans 2 positions latérales successives, décubitus latéral gauche à 15° et décubitus latéral gauche strict, ont été comparé aux mesures effectuées en décubitus dorsal avec comme critère principal 15 % d’augmentation ou 20 mmHg de majoration de la pression artérielle systolique dans l’une ou l’autre des postures. Pour le groupe témoin et celui des patientes entre 5 et 24 SA, on ne retrouve pas d’événements hémodynamiquement significatif. Malgré 3 patientes ayant présentés un syndrome cave infraclinique entre 24 et 32 SA (n=3/24), il n’existe pas de différence statistiquement significative avec le groupe témoin. Après 32 SA, la variation de débit cardiaque retrouvé entre le décubitus dorsal initial et les décubitus latéraux est significativement différente en comparaison au groupe témoin (n=8/25, p=0,001) sans qu’un critère discriminant soit retrouvé. Aucune patiente des différents groupes n’a montré des manifestations cliniques de compression de la veine cave inférieure même en cas de diminution de débit cardiaque en décubitus dorsal. La variation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque ne permettent pas une détection spécifique de ces événements par les moyens usuels.

Résumé traduit

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